Zajímavosti a novinky pro děti i rodiče

Obličejové rozštěpy u dětí se dají už dobře napravit. Hlavně si nic nevyčítejte

Datum přidání: 30. 9. 2019

Obličejové rozštěpy patří k nejčastějším vývojovým vadám u dětí. Z dostupných informací vyplývá, že u nás na 700 zdravých dětí připadá jedno dítě s rozštěpem. Kdy rozštěp vzniká a jaká léčba čeká miminko po narození?

Přestože rozštěp v obličeji patří k vážným vývojovým vadám, díky dnešní medicíně se dá velmi dobře napravit. Rozštěpové vady způsobují nejen viditelné vady v oblasti nosu, rtu nebo čelisti, ale mají i velký vliv na funkci dýchání, kousání, polykání a v neposlední řadě i na tvorbu řeči. „I když odstranit vadu současná lékařská věda nedokáže, má léčba vést k co možná nejdokonalejšímu výsledku,“ uvádí na webových stránkách Rozštěpové centrum Fakultní nemocnice Královské Vinohrady s tím, že nedostatky ve vzhledu nemocného a vadný mluvený projev, zhoršená srozumitelnost řeči, mohou být bohužel příčinou zhoršení uplatnění ve společnosti. Jak ale potvrzují mnohé příběhy, šance na kvalitní život je velká a léčba jde stále dopředu.

Kdy vzniká rozštěp

Rozštěp vzniká během vývoje plodu v děloze tím, že základy tkání, které se přibližují a spojují v oblasti obličeje, se nesetkají správně a ke spojení v některém místě nedojde. Zmíněná vada může postihnout buď ret, patro, případně i čelist. Mezera bývá jednostranná nebo oboustranná, tedy vpravo i vlevo od střední roviny.

Typické rozštěpové vady obličeje vznikají poruchou formování primárního a sekundárního patra mezi osmým až jedenáctým týdne těhotenství datovaného dle data prvního dne poslední menstruace. Nejkritičtějším obdobím pro vznik rozštěpu je podle informací uvedených na Šancedetem.cz desátý gestační týden těhotenství.

Procento dětí rodících se s rozštěpem je poměrně vysoké: 1 dítě na zhruba 700 porodů. Důvody jsou genetické nebo jsou způsobeny zevními vlivy a různými škodlivinami působícími na plod. Například zvýšené riziko je u těhotných žen, které prodělaly zarděnky v prvním trimestru nebo jsou silné kuřačky či alkoholičky. Riziko vzniku rozštěpu mají také těhotné ženy s cukrovkou a epilepsií, které užívají antiepileptika obsahujícími valproáty.

Pokud má dítě rodiče s rozštěpem, pravděpodobnost výskytu rozštěpu je i u miminka vyšší. Stejně tak se riziko zvyšuje u dětí, jejichž sourozenec se s touto vadou již narodil. Za vznikem rozštěpové vady obličeje stojí zpravidla společné působení více faktorů, proto není na místě, aby si žena cokoliv vyčítala.

Lze rozštěp rozpoznat již v těhotenství?

Ano (ale nikdy to není stoprocentní), a to buď ultrazvukem nebo na magnetické rezonanci. Z krve ani z odběru plodové vody se rozštěp u plodu nepozná. Rozštěp obličeje se obvykle zjistí až okolo 20. týdne těhotenství během screeningu vrozených vad plodu. Rozsáhlejší vadu lze zachytit ovšem již dříve při prvotrimestrálním screeningu. Pokud se objeví podezření na výskyt obličejového rozštěpu, je těhotná žena odeslána na ultrazvukové vyšetření do specializovaného centra. Výjimkou není ani to, že se rozštěp u dítěte zjistí až po narození, i přestože žena absolvovala všechna potřebná vyšetření.

Nezapomínejte na kyselinu listovou

Ukázalo se, že užívání kyseliny listové ještě před těhotenstvím má významný vliv na snížení rizika vzniku rozštěpu. Ideální je začít kyselinu listovou užívat alespoň tři měsíce před plánovaným těhotenstvím.

Jak se rozštěp léčí

Léčba rozštěpů začíná hned po narození a může trvat až do dospělosti. Vše se odvíjí od rozsahu vady. O dítě pečují dlouhodobě plastický chirurg, ortodontista, logoped i další odborníci. Výsledky operací jsou u nás naštěstí výborné a lékaři rodiče hned po porodu seznámí s tím, jaký bude postup v jejich případě.

Nejprve je třeba rodičům poradit s krmením, část dětí může být kojena, některé potřebují dokrmovat ze speciálně vyráběných lahví a saviček pro tyto děti. Někdy dítě při velkých rozštěpech nemůže správně sát, protože nevytvoří podtlak v ústech, která jsou spojena s nosní dutinou. Pak se kojení nedaří.

„Původně se operace rozštěpů rtu prováděly ve věku tří až šesti měsíců po narození dítěte. Celosvětovým trendem začal však být v posledních let novější přístup, a sice metoda časné operace rtu, která se provádí již do sedmého dne po narození. Jizvy po této časné operaci nejsou na obličeji dítěte takřka rozpoznatelné. Navíc jsou tyto děti prakticky ihned přikládány k prsu a mohou být i plně kojeny. Při této časné operaci jsou dětem do nosu zaváděny takzvané nostrilky – silikonové fixátory nosních dírek, které podpírají nos a napomáhají tomu, aby byl rovný a symetrický. Tyto fixátory děti nosí většinou pouze během prvního roku po narození,“ uvádí na webu Sancedetem.cz, který se specializuje na informace z oblasti ohrožených dětí v České republice.

Podobné články

Jak na noční odplenkování? Chce to čas a vyzrálost…

Blíží se třetí narozeniny vašeho dítěte a ono má pořád na noc plenu? Jste z toho nesvá, stydíte se před ostatními maminkami a říkáte si, co děláte špatně, že to kamarádčino má teprve něco málo přes dva a v noci již plenu nepotřebujete? Celý článek

Jak děti reagují na změny? Často hůř než dospělí, ale záleží na jejich povaze

Děti jsou velmi citlivé a každá změna může být pro ně velkým zásahem do psychiky. Zatímco některé se se změnami vyrovnají dobře, jiné jimi mohou trpět. Proto je dobré, když nebudete jejich případné obavy zlehčovat, ale naopak Celý článek

Celiakie je nemocí na celý život, ale díky bezlepkové dietě ji můžete mít pod kontrolou

Nesnášenlivost lepku neboli celiakie je nevyléčitelná. Díky správné dietě se však s ní dá žít plnohodnotný život. Celiakie má mnoho forem, které závisí na věku pacienta. S kvalitou a množstvím lepku ve stravě se mění i projevy choroby. Celý článek

Komentáře